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今年Q1保險業(yè)罰金超1億元 銷售誤導(dǎo)、編制虛假資料是重災(zāi)區(qū)

DoNews4月22日消息,據(jù)致遠云庫報告,2025年一季度國內(nèi)保險業(yè)罰單合計600張,處罰金額累計1.08億元,處罰機構(gòu)340家,處罰人員562人次。

一季度保險業(yè)罰單主要集中在山東省、江蘇省、吉林省,其中,山東省罰單合計76張,占比12.67%;江蘇省罰單合計58張,占比9.67%;吉林省罰單合計52張,占比8.67%。

處罰金額方面,北京市、廣東省、山東省排前三,其中,北京市累計處罰金額為2253.36萬元,占比20.89%;廣東省累計處罰金額為904.08萬元,占比8.38%;山東省累計處罰金額為850.10萬元,占比7.88%。

罰單涉及業(yè)務(wù)主要集中在財務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、銷售理賠、內(nèi)控與合規(guī)、員工行為管理、公司治理。其中,財務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)頻次為287次,占比37.08%;銷售理賠頻次為211次,占比27.26%;內(nèi)控與合規(guī)頻次為152次,占比19.64%;員工行為管理頻次為73次,占比9.43%;公司治理頻次為35次,占比4.52%。

處罰要點主要為虛構(gòu)業(yè)務(wù)套取資金、給予合同以外利益、虛列費用、未按規(guī)定使用保險條款或費率等。其中虛構(gòu)業(yè)務(wù)套取資金頻次為81次,占比9.40%;給予合同以外利益頻次為78次,占9.05%;虛列費用頻次為54次,占比6.27%;未按規(guī)定使用保險條款或費率頻次為49次,占比5.68%。

具體到壽險行業(yè),今年一季度人身險公司罰單合計249張,占比41.50%,累計處罰金額為2954.00萬元,占比27.39%。在財產(chǎn)險、人身險兩個市場被不同程度禁止進入保險業(yè)的18人中,有14人來自人身險公司。

銷售誤導(dǎo)、承諾給予投保人合同約定以外利益、誘導(dǎo)保險代理人進行違背誠信義務(wù)的活動以及內(nèi)控管理不到位等問題,成為人身險公司被罰的主要原因。

以瑞眾人壽(原華夏人壽)北京電話銷售中心為例,3月17日,寶雞金融監(jiān)管分局因其侵害消費者自主選擇權(quán)、在業(yè)務(wù)活動中欺騙投保人,對其及負責人下發(fā)罰單,合計罰款5.9萬元。

陽光人壽保險煙臺中心支公司因唆使、誘導(dǎo)保險代理進行違背誠信義務(wù)活動被警告并罰款5000元,時任煙臺中心支公司總經(jīng)理徐陽、海陽支公司經(jīng)理孫帥同時被警告并各罰款5000元。

國華人壽晉中中心支公司因編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料,嚴重違反了《中華人民共和國保險法》相關(guān)規(guī)定,山西金融監(jiān)管局對其處以10萬元罰款。同時,時任該中心支公司主要負責人宇文麗娟被予以警告并罰款1萬元。

北大方正人壽在2025年1月2日領(lǐng)首張百萬罰單,上海金融監(jiān)管局披露其因編制虛假的財務(wù)報表、欺騙投保人、編制虛假的客戶信息被罰款235萬元,公司時任總經(jīng)理助理林軍被罰款10萬元、時任網(wǎng)電融合中心總經(jīng)理陳紅星被罰款14萬元。

財產(chǎn)險公司在一季度的罰單合計268張,占比44.67%,累計處罰金額為7152.32萬元,占比66.31%,無論是處罰金額還是大額罰單數(shù)量均高于人身險公司。

虛假承保、虛假退保、虛掛保費、虛列費用、虛假理賠的“五虛”問題依然是財產(chǎn)險公司被處罰的重點。

1月3日,渤海財險陜西分公司營業(yè)部因編制虛假財務(wù)報表,被陜西金融監(jiān)管局責令改正,并處22萬元的罰款,相關(guān)責任人被罰4萬元;1月5日,渤海財險云南分公司也因編制虛假業(yè)務(wù)資料、編制虛假財務(wù)資料,被云南金融監(jiān)管局罰款40萬元,時任副總經(jīng)理(主持工作)被予以警告并處7萬元罰款。

2月8日,金融監(jiān)管總局對兩家財險公司開出“千萬級”罰單,人保財險因多項違規(guī)被罰1115萬元,泰康在線則因四項違規(guī)被罰沒1033.71萬元。處罰原因主要是未按規(guī)定使用條款費率,編制虛假材料等,同時對30余位相關(guān)責任人進行了罰款,罰款總額達315萬元。

3月28日,利寶保險及其分支機構(gòu)收到重慶金融監(jiān)管局的13張罰單,合計罰款金額為124萬元。其中,利寶保險因準備金系統(tǒng)建設(shè)不完善被警告并罰款3萬元,利寶保險重慶分公司、利寶保險永川中心支公司和利寶保險涪陵中心支公司,因虛構(gòu)保險中介業(yè)務(wù)套取費用、編制虛假財務(wù)資料、內(nèi)控管理不規(guī)范等問題被警告,并罰款79萬元,9名相關(guān)責任人被警告并罰款42萬元。

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